Page 48 - 2019年臺灣菸害防制年報

戒菸治療全面啟動 住院、急診亦可戒菸:把握機會，不限門診，一年給付 2 療程共 16 次診察及 16 週藥品費。 戒菸衛教，團隊出擊，共同照護:用藥之外，亦給付 16 次戒菸衛教關懷及追蹤。 個案管理，全程追蹤:3 個月及 6 個月個案追蹤。 質量雙全:論服務量計酬 + 論表現計酬 -論服務量計酬:新增「戒菸服務品質改善措施」，接受各合約醫事機構申請辦理;經審查通過者， 將取消該合約醫事機構戒菸服務量年度申報人次上限。 -論表現計酬:視年度服務量、個案戒菸情形填報率、戒菸成功率、成功戒菸之單位成本等服務績 效，擇表現優異者，以醫事機構為單位，予以獎勵。 自 2002 年起戒菸服務之服務量隨著政策推行或補助調整而變動，菸害防制法新規定於 2009 年 1 月 11 日施行，由於禁菸場所擴及室內公共場所及三人以上室內工作場所全面禁菸，當年上半年診 次回升，自第 2 季起卻逐季下降，至 2010 年第 2 季逐漸回穩;2012 年 3 月 1 日起二代戒菸治療試 辦計畫上路，就診人數及次數均有所提升。至 2018 年戒菸服務合約醫事機構超過 4,200 家，分布於 366 個鄉鎮市區(涵蓋率達 99.4%，透過巡迴醫療，涵蓋率達 100%);自 2002 年起，歷經 2009 年菸害防制法新制及菸捐調漲迄 2018 年 11 月，接受戒菸服務之個案數為 106 萬 1,945 人(扣除歷 年重複就診者)(圖 1-8)。 圖 1-8 戒菸服務量變化趨勢 800,000 700,000 600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 0 就診人數 就診次數 733,113 705,953 565,534 491,127 153,148 154,844 192,082 191,514 379,335 27 62 313,748 239,951 286,341 46 22,180 2004 2005 2006 2013 2014 2015 2016 2017 2018 年 3,7 156,830 186,692 140,720 128,421 169,930 45,277 5,81011,611 21,866 2002 2003 44,580 70,432 53,721 48,765 64,959 2009 2010 2011 2012 109,471 123,360 94,284 64,592 2007 2008 96,909 125,520 註:總計扣除重複就診，故人數、樣本數相加不等於總計 提供服務之醫師、牙醫師、藥師或衛教師於接受戒菸服務課程之培訓與認證後，方得成為合約 之戒菸服務醫事機構，費用之給付係透過全民健康保險系統辦理，提供服務之醫事機構，並需接受 與協助戒菸服務品質審查、服務滿意度調查、戒菸成功率追蹤及配合成本效益分析等工作。 為瞭解戒菸服務之效益，以電話訪問方式追蹤接受戒菸服務個案之 6 個月點戒菸成功率(即自 接受服務開始算起 6 個月時間點回推 7 天維持不吸菸之個案)，自 2003 年至 2018 年 7 月止接受 戒菸服務之戒菸成功率(圖 1-9)。2018 年各層級醫事機構個案 6 個月點戒菸成功率以醫學中心 35.2% 最高，戒菸成功人數則以基層診所最高，而基層診所以分布較廣且具便利性之優勢，服務人 數也最多(表 1-2)。 數量