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全民健康保險年報 2018-2019 ANNUAL REPORT
醫療品質資訊公開
健保署自2005年起建置醫療品質資訊公 開平台,以藉品質資訊公開,激勵醫界更努力 提升個別院所之醫療服務品質,及增進民眾對 本保險醫療品質及醫療利用之瞭解,以做為民 眾就醫選擇之參考,包括:「專業醫療服務品 質報告」、各特約院所之醫療品質指標、服務 類指標、特定疾病類指標等,供大眾瞭解國內 之醫療品質概況。
除此之外,特約醫事服務機構資訊的基本 資料,例如包括服務項目、診療科別、固定看 診時段、保險病床比率、違規醫事機構資訊、 掛號費查詢均公開於網上。
合理調整藥價
現行藥品之支付係由醫事機構依藥物給付 項目及支付標準向健保署申報藥費,健保署再 透過定期藥價調查,取得實際交易價格,據以 調整藥品價格。
自1999年起,依據調查的結果,已累計 調降約700多億元的藥費。歷次藥價調降,除 了縮小藥價差距,亦減緩藥費支出成長,每次 藥價調降所節省的費用,用於加速新藥收載及 給付、放寬藥品給付範圍、調整支付標準偏低 之項目,以提供國內民眾享有與世界先進國家 同步的醫療用藥,同時也提升了醫療品質,對 於全民的健康保障,具有實質的效益。
為落實健保整體藥費之管控,健保署公 告實施「全民健康保險藥品費用分配比率目 標制」試辦方案,自2013年1月1日起試辦至 今已有5年,主要是預設每年藥費支出「目標 值」,並與實際藥費支出做連結,當超過目標 值時,自動啟動每年一次之藥價調整,讓藥費 維持於穩定及合理範圍。
給付C型肝炎全口服新藥
過去C肝治療需每週施打一次長效型干擾 素,並配合每日口服雷巴威林(ribavirin), 療程半年至一年。自從治療C肝的全口服新藥 上市後,可提高治癒率、降低副作用並縮短療 程,全民健保於2017年1月起納入給付,2017 年健保醫療費用總額分配24.3億元預算用於C 肝全口服新藥之給付,依台灣消化系醫學會建 議之優先治療對象先給予給付,約有9,538名 個案受惠。另於2018年醫療總額分配47.3億元 預算給付C肝全口服新藥,預估約有18,000名 個案受惠,並將視財務及實際治療成效逐步擴 大適用範圍。
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