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全民健康保險年報 2018-2019 ANNUAL REPORT
表4-1 Table 4-1
新增功能類別人工心律調節器
Pacemaker with additional function
塗藥及特殊塗層血管支架
項目
Item
開始實施時間
Effective Date
1995/08/03 2006/12/01 2007/01/01 2007/10/01 2014/06/01 2015/06/01 2016/05/01 2017/08/01 2017/11/01 2018/06/01
Drug-eluting and Bio-active Coronary Stents
陶瓷人工髖關節
Artifical Ceramic Hip Joints
特殊功能人工水晶體
Artificial Intraocular Lenses
耐久性生物組織心臟瓣膜
Bioprosthetic Heart Valves
調控式腦室腹腔引流系統
Programmable Ventriculoperitoneal Shunt
治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置
Drug-device Combination Products for Superficial Femoral Artery Stenosis
客製化電腦輔助型顱顏骨固定系統
Mesh Cranial Fixation System
治療心房顫動之冷凍消融導管
Cardiac Cryoablation Catheter
伽碼加長隨內釘
GAMA Nail (long)
差額負擔醫療特材
部分新醫療材料係改善現有品項之某些功 能,惟價格較原全民健保給付類似產品之價格 昂貴。為減輕保險對象的負擔及增加民眾使用 新醫療材料的選擇權,自1995年起陸續將新增 功能類別人工心律調節器、塗藥及特殊塗層血 管支架、特殊材質人工髖關節(陶瓷材料)、 特殊功能人工水晶體、耐久性生物組織心臟瓣 膜、調控式腦室腹腔引流系統、治療淺股動脈 狹窄之塗藥裝置、客製化電腦輔助型顱顏骨固 定系統、治療心房顫動之冷凍消融導管及伽碼 加長隨內釘等9類(共10項)列入自付差額項 目(表4-1)。凡符合健保現行類似品項之使
用規範,而自願選用較為昂貴品項,全民健保 按現行類似品項之支付標準給付,超過費用由 民眾自行負擔,為保障民眾權益,醫療院所應 於手術或處置前讓民眾充分獲得資訊。
此外,醫療院所應將病患使用自付差額 特材之品項名稱、品項代碼、收費標準(包 括醫院自費價、健保支付價及保險對象負擔費 用)、產品特性、副作用、與本保險已給付品 項之療效比較等相關資訊置於醫療院所之網際 網路或明顯之處所。另健保署亦會將自付差額 特材之相關資訊置於健保署全球資訊網站,民 眾並可至健保署全球資訊網「自費醫材比價 網」搜尋各醫院價格。
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民眾關心之自付差額特材一覽表
Special Medical Devices With Balance Billing