Page 36 - 2018-19全民健康保險年報
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全民健康保險年報 2018-2019 ANNUAL REPORT
林口長庚醫院―雁行計畫記者會
Flying Geese Medical Care Group Launching Press Conference
分級醫療雙向轉診論壇
Reinforcing Medical Referral System Conference
雜、複雜項目除外)或中醫傷科治療,每次須 自行繳交50元的部分負擔費用,但凡因重大傷 病、分娩、山地離島地區就醫者及其他符合健 保署規定者均免收部分負擔。
自2016年6月起健保署加強研議規劃推動 分級醫療,以鼓勵民眾有病症先至基層院所就 醫,有需要再轉診至適當科別院所,以強化大 醫院專注於治療重症及醫學研究的功能,基層 院所則成為提供病患全面性初級照護的第一線 守門員,2017年4月15日公告修正西醫門診基 本部分負擔,轉診至醫學中心及區域醫院就醫 調降40元,未經轉診逕至醫學中心就醫調升 60元。另急診部分負擔,則依檢傷分類級數計 收,以落實雙向轉診,門診及住院部分負擔如 表3-2及表3-3。
此外,二代健保實施後,於醫療資源缺乏 地區就醫的民眾,部分負擔費均可減免20%, 且居家照護之部分負擔費用比率由原來10%調 降為5%,以嘉惠醫療資源缺乏地區及外出就 醫困難之民眾。
家庭醫師及社區藥局在地照顧
為使民眾獲得在地完整持續的醫療照護, 2003年3月起推動「全民健康保險家庭醫師整 合性照護計畫」,由同一地區5家以上的特約 西醫診所結合社區醫院,組成社區醫療群提供 醫療服務。只要透過居家附近的基層診所醫師 作為家庭醫師,民眾就可獲得第一線的健康照 護。家庭醫師平日為預防保健的專業顧問,建 立完整的醫療資料,提供24小時健康諮詢服 務專線。若病情需要進一步手術、檢查或住院 時,可協助轉診,減少民眾到處找醫師所浪費 的時間與金錢。
截至2018年6月底,已有567個社區醫 療群在運作,參與之基層診所4,558家,參與 率為43.6%,參加醫師數5,924位,參與率為 37.8%;透過社區醫療群受益者超過473萬人。
在藥事服務方面,民眾可持特約醫療院所 交付的處方箋,到特約藥局領藥。如有用藥的疑 問,可以請藥局的藥師或藥劑生提供用藥及健康 諮詢等專業服務。藥局不僅為大家的用藥安全把 關,更能就近教導民眾正確的用藥知識。
多元支付制度
全民健保支付制度採第三者付費機制,民 眾至醫療院所就醫所花費的醫療費用,由健保
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