Page 20 - 2018-19全民健康保險年報

全民健康保險年報 2018-2019 ANNUAL REPORT
表2-2 Table 2-2
人數
Insured
占總納保人數 百分比 Percentage of the Insured
全民健保各類保險對象人數
Number of Insured in NHI System
第1類 Category 1
第2類 Category 2
第3類 Category 3
第4類 Category 4
第5類 Category 5
第6類 總計 Category 6 Total
23,848,272 100%
13,887,294
3,658,080
2,254,371
113,510
300,238
3,634,779
58.23%
15.34%
9.45%
0.48%
1.26%
15.24%
18
資料時間:2018年6月30日。 Dated: June 30, 2018.
截至2018年6月底止，參加全民健保的總 人數有23,848,272人(表2-2)，投保單位有 893,289家。
財務平衡 永續經營
全民健保自1995年整合各社會保險系統 以來，以財務自給自足、隨收隨付為原則。目 前保險財務收入主要來自於保險對象、雇主及 政府共同分擔的保險費收入，少部分來自保險 費滯納金、公益彩券盈餘分配收入、菸品健康 福利捐等補充性財源。
然而，隨著整體環境與社會人口結構等影 響，醫療支出增加速度遠快於保費收入成長速 度，健保署除積極開源節流外，分別於2002年 及2010年兩次調高保險費率，更以量能負擔的 精神，陸續調整投保金額分級表上下限與級距 及最高付費眷屬人數、逐年將軍公教人員由本 薪改以全薪投保、將未列入投保金額的六項所 得計收補充保費、明確規範政府負擔比率下限 等，積極穩固財務，維持全民健保系統運作及 平衡。
機制，將「全民健康保險監理委員會」(收入 面監督)及「全民健康保險醫療費用協定委員 會」(支出面協定)整併為「全民健康保險 會」，並由被保險人、雇主、保險醫事服務提 供者、專家學者、公正人士及有關機關代表組 成，針對保險費率及保險給付範圍進行審議， 並協議訂定及分配年度醫療給付費用總額，期 透過收支連動機制，確保長期財務穩定。
二代健保實施後，因擴大費基收繳補充保 險費及政府總負擔比率提高等財源挹注，保費 收取更符合量能負擔的公平原則，財務亦明顯 改善(圖2-1)。故依據「全民健保財務平衡 及收支連動機制」，自2016年1月1日起，一 般保險費費率由4.91%調降為4.69%，補充保 險費費率連動由2%調降為1.91%。此外，為 回應民情，自2016年起執行業務收入、股利所 得、利息所得及租金收入單次給付金額扣取下 限由5,000元調整為2萬元;另加強資本利得補 充保險費查核及監控;截至2018年6月底保險 收支累計結餘為2,276億元。
2013年二代健保實施後建立收支連動的
目前財務狀況穩定，惟因人口老化及醫療