Page 28 - COPD衛教電子書

\\\[ 衛教師寶典 \\\] 關於肺阻塞 「咳嗽、有痰、喘不停」，很多病人常以為是感冒或氣喘的症狀，但如果有慢性咳嗽、咳痰，呼吸困難或者曾有暴露在危 險因子的病史時，都要考慮可能是肺阻塞。肺阻塞是一種因為慢性呼吸道發炎造成不完全可逆的呼吸道阻塞疾病，引發 慢性發炎的原因主要是呼吸道長期受到髒空氣的刺激，例如吸菸、空氣汙染、在工作環境中吸入粉塵、煙霧或化學物質及 家中燃燒木材或其他生物性燃料等，造成呼吸道長時間受刺激，而引起的發炎反應。這種發炎反應會讓呼吸道分泌過多黏 液，進而造成支氣管阻塞，使氣體無法順暢進出肺部，甚至會導致呼吸困難等問題出現。 如何診斷 (一)一分鐘問卷 C 吸菸 - 有長期吸菸習慣，或曾經吸菸? O 黑白咳 - 常不定時會咳痰? P 常呸痰 - 喉嚨常卡痰? D 直直喘 - 會莫名的喘，且越來越嚴重?活動時(如運動、爬樓梯、提重物)會喘得特別厲害?持續有喘的症狀? 暴露於刺激性物質環境中 – 長期暴露於廚房油煙、熱油燃燒後產生的煙霧中?長期暴露於職業性粉塵(石綿、 矽、煤礦、棉屑、穀物等)或化學物質(硫酸、硝酸、氨氣)中? 家族病史 - 有家人或親戚曾罹患COPD? (二)問診 醫師會詳細評估症狀、吸菸習慣、是否曾暴露到危險因子，同時利用問卷評估症狀的嚴重度，此外，也可能進行肺量計、X 光或電 腦斷層掃描等檢查。 (三)肺功能檢查 肺功能是診斷肺阻塞的必要檢查，可測得用力呼氣時的肺活量(英文簡稱FVC)和用力呼氣一秒量(英文簡稱FEV1)，利用這些數 據來評估呼氣氣流受阻的程度。