Page 57 - 2019年臺灣菸害防制年報

牙醫師參與戒菸服務訓練計畫 依據世界衛生組織 WHO 出版之「Tobacco or Oral Health - An advocacy guide for oral health professionals」指出，牙醫師最能在第一時間發現吸菸對口腔的傷害，也能站在最有利的位置給予民 眾勸戒或衛教，幫助其成功戒菸，提供更全面更有效的戒菸服務。吸菸除了引發癌症之外，對口腔 的健康也有著相當的傷害，惡化牙周、導致掉牙，甚至植牙失敗的發生。研究亦證實，吸菸者在非手 術性的牙周治療只能達到非吸菸者的 50% 到 75% 療效，牙周手術治療效果，亦僅有非吸菸者 50% 到 70% 的效果;植牙治療方面，研究報告指出，吸菸者植體失敗比率為不吸菸者的 2 倍。 有鑑於此，基於推廣菸害防制業務及符合醫療相關法規規定，並以病人安全及醫療品質維護為 基礎下，牙醫師得經菸害防制專業訓練，提供勸戒、衛教、轉介、轉診繼續治療或開立戒菸處方藥物， 並善盡必要之注意義務辦理戒菸服務。目前全國有 1 萬 4,000 位牙醫師，6 千多家牙醫院所，且每 年約有 300 多位牙科醫師投入醫療服務市場，為協助牙醫師能經過完整訓練並參與戒菸服務，擴大 戒菸服務之據點與服務量，提供民眾便利、可近及有效之戒菸服務，提高國人戒菸率，本署自 2013 年 10 月開始公開委託中華民國牙醫師公會全國聯合會辦理「牙醫師參與戒菸服務訓練計畫」，並自 2014 年 5 月 1 日公告新增牙醫師加入戒菸服務團隊。 訓練課程規劃為「初階 - 戒菸治療」及「進階 - 戒菸衛教」2 階課程，初階課程共計 9 小時，包括: 尼古丁成癮及戒斷症候群、菸品的危害與戒菸的好處、治療菸品依賴的臨床技巧、戒菸的藥物治療、 個案討論、吸菸與口腔健康、牙科醫師如何參與及協助戒菸、二代戒菸服務與菸害防制、醫事機構 戒菸服務補助計畫說明;進階課程共計 15 小時，包括:戒菸介入之實證基礎與戒菸指引、戒菸實質 諮詢、戒菸的社會支持、行為改變的程序與階段、戒菸諮詢的溝通技巧、電話戒菸諮詢技巧暨戒菸 專線課外實務訓練、心理與社交依賴處理-壓力與人際關係、預防吸菸復發、門診戒菸實習、戒菸 專線實習等。2018 年共完成辦理 5 場初階訓練及 3 場進階訓練，其中初階共計培訓 280 位學員;進 階共計培訓 52 位學員，整體而言，有超過 8 成學員對初、進階課程感到滿意。迄 107 年共培訓 2,392 位牙醫師具備藥物治療之資格及 945 位參與衛教培訓課程，提供民眾便利、可近及有效之戒菸服務， 以提高國人戒菸率及降低口腔癌發生率。 此外，有鑒於一般民眾不易察覺牙周病初期症狀，長期下來可能將導致掉牙、引發全身系統性 疾病，並容易忽略「吸菸」、「嚼食檳榔」對口腔牙周的危害，甚至影響牙周病治療與植牙的成功率。 爰此，本署特與衛生福利部心理及口腔健康司、臺灣牙周病學會、口腔顎面外科學會、口腔病理學 會召開記者會，共同呼籲「拒絕菸品檳榔」、「尋求專業協助」及「定期口腔癌篩檢」。 為提供具理論及實務之教材，本署特別製作「牙醫門診戒菸醫師使用手冊」、「戒菸諮商技巧 手冊」、「實務個案自助手冊」等 3 本教材，「牙醫門診戒菸醫師使用手冊」及「戒菸諮商技巧手 冊」的使用對象為牙醫師，內容包括 5A、5R、臨床戒菸諮詢技巧、戒菸藥物介紹及使用、臨床個案 討論等資訊，「戒菸實務個案自助手冊」則主要給戒菸者使用，內容包括個人戒菸計畫、戒菸的好處、 戒菸好招及相關戒菸服務等資訊。 55 減少菸品需求