Page 32 - 2018-19全民健康保險年報

全民健康保險年報 2018-2019 ANNUAL REPORT
Chapter 3 給付完整 就醫便利
Comprehensive Benefits and Convenient Access
醫療給付範圍
參加全民健保的保險對象，經繳交保險費 並領取健保卡後，凡發生疾病、傷害事故或生 育，皆可憑健保卡至醫院、診所、藥局及醫事 檢驗機構等特約醫事服務機構接受醫療服務。
目前全民健保提供的醫療服務包括:門 診、住院、中醫、牙科、分娩、復健、居家照 護、慢性精神病復健等項目;醫療支付的範圍則 包括:診療、檢查、檢驗、會診、手術、麻醉、 藥劑、材料、處置治療、護理及保險病房等，可 說是將所有必要的診療服務都包含在內。
就醫便利
在全民健保制度之下，民眾可以自由選擇 特約醫院、診所、藥局、醫事檢驗機構，接受
妥善的醫療照顧服務。即使在國外，民眾因不 可預期的緊急傷病或緊急分娩，須在當地醫事 服務機構立即就醫，可於急診、門診治療當日 或出院之日起6個月內申請核退國外自墊醫療 費用，但核退費用的標準則以支付國內特約醫 院及診所之平均費用為最高上限。
截至2018年6月底止，全民健保特約醫療 院所合計達21,163家，占全國所有醫療院所 總數92.86%(表3-1);另有特約藥局6,272 家、居家護理機構613家、精神社區復健機構 210家、助產所17家、醫事檢驗機構211家、 物理治療所22家、醫事放射機構10家、職能治 療所7家及呼吸照護所3家，保險對象可自由選 擇醫療院所，接受醫療照護服務。
2017年，平均每人每年門診就醫次數15.1
表3-1 Table 3-1
全民健保特約醫療院所數
Number of NHI-Contracted Hospitals and Clinics
單位:機構數 Unit: No. of Institutions
全國醫療院所數
Total Medical Institutions
特約醫療院所數
Contracted Medical Institutions
特約率
Percentage of Contracted Institutions
總計 西醫醫院
Total Hospitals
22,789 471
21,163 471 92.86% 100%
西醫診所
Clinics
11,609
10,386 89.47%
中醫醫院
Chinese Medicine Hospitals
7
5 71.43%
中醫診所
Chinese Medicine Clinics
3,881
3,623 93.35%
牙醫診所
Dental Clinics
6,821
6,678 97.90%
資料時間:2018年6月30日。 Dated: June 30, 2018 30