Page 74 - 2018-19全民健康保險年報
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全民健康保險年報 2018-2019 ANNUAL REPORT
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對疾病弱勢族群照護
身心障礙者:
健保署自2002年起施行「牙醫特殊服務 項目醫療服務試辦計畫」，以醫療服務加成支 付方式服務，鼓勵醫師提供先天性唇顎裂患者 及特定身心障礙者。
至2006年起放寬可由各縣市牙醫師公會 或牙醫團體組成醫療團，定期至身心障礙福利 機構服務、支援未設牙科之精神科醫院或特殊 教育學校提供牙醫特殊巡迴醫療服務。2011年 7月1日起，更進一步針對特定身心障礙類別且 符合居家照護條件者，提供到宅服務。2013年 1月1日起，新增提供入住身心障礙機構之長期 臥床者牙醫服務。2014年1月1日起增加政府 立案收容發展遲緩兒童機構者機構服務。2015 年1月1日起進一步提供衛生福利部所屬老人福 利機構內，長期臥床者牙醫診療服務。
重大傷病患者:
現行健保署公告的重大傷病範圍有30類， 包括癌症、慢性精神病、洗腎及先天性疾病 等，這些疾病醫療花費極高，凡領有重大傷病 證明的保險對象，因重大傷病就醫便可免除該 項疾病就醫之部分負擔費用。
截至2018年6月底，重大傷病證明有效領 證數約有95萬4千餘張(人數為89萬餘人，約 占總保險對象的3.76%)，而2017年全年重大 傷病醫療費用約1,916億餘元(占全年總醫療 支出的27.4%)，健保藥品費用中，每年約有 580元(近3成)用於重大傷病，顯示重大傷病
的醫療費用支出比重高，全民健保的確為他們 提供實質的協助。
罕病患者:
罕見疾病屬重大傷病範圍項目，就醫時可 免除部分負擔，衛生福利部公告的罕見疾病種 類有220項，截至2018年6月底止，領證數共 9,972張。經統計2017年罕見疾病之藥品費用 約為53億元。
為照顧罕見疾病患者，凡經通過列為罕見 疾病患者治療藥品，皆加速收載於「全民健康 保險藥物給付項目及支付標準」列入給付，使 罕見疾病患者受到應有的照顧，減輕醫療照護 的負擔。
多重慢性病患者:
多重慢性病患乃是我國醫療照護系統中最 重要的資源使用者，隨著我國人口結構的逐年 老化，多重慢性病的盛行率逐年升高，其醫療 照護課題也將愈趨重要。為使多重慢性病的民 眾可以獲得整合性照護服務，避免重複及不當 用藥、檢驗檢查與治療等，健保署自2009年 12月1日起，推動「醫院以病人為中心之整合 照護計畫」，參與的病人，可減少部分負擔及 掛號費支出、看診及往返交通時間，並提升就 醫安全及品質。
本計畫執行多年，每年收案照護對象平均 就醫次數較上年同期呈現減少，施行成效良好。 每年參與照護，提供整合服務之醫院約180餘 家，接受整合照護對象人數約50萬餘人。
