Page 6 - 2018-19全民健康保險年報

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署長的話
Message from the Director General
本人擔任健保署署長所秉持的信念就是 如何讓台灣的健保好上加好，更上一層樓! 2018年底國人對健保滿意度衝上86.5%的新 高，但是無論何種制度想要永續發展，都必 須經過實施、檢討、再改進的過程，所以在 民眾就醫無虞之後，我們要面對的是醫療環 境的改善。
現今衛福部和健保署積極推動分級醫療 制度，即希望引導民眾改變就醫習慣，促進 醫療院所分工合作，以免大型醫院塞滿輕症 病患，排擠到其他急、重症病人的救治，病 人無法獲得適切的照顧。
因此，自2018年7月起， 健保實施「區域級以上醫院 門診件數降低2%」政策及相 關轉診獎勵措施，鼓勵大醫 院將穩定的慢性病病人與簡 單手術盡量下轉至社區醫院 及基層診所，讓大醫院醫療 人員能專心於急症、重症與 困難疾病的醫療工作，以均 衡醫療資源配置。
此外，本署積極強化 「健保醫療資訊雲端查詢系 統」功能，在2018年新增加
查詢電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、 超音波、鏡檢及X光等醫療檢查影像功能， 使診所醫師也看得到大醫院檢查的影像及報 告，作為病人日後病情追蹤參考。如此透過 雲端資料分享，既可避免重複醫療，也能協 助落實分級醫療。
我們也由健保大數據發現，近年來健保 醫療支出每年成長約5%，其中病人檢驗檢查 的支出比醫師診療費及其他的服務成長幅度 顯著許多，其中不乏短期內重複檢查及因重 複就醫而多領取之藥物，形成醫療浪費。未 來，健保署會落實利用大數據做精準審查， 加強違規浮報、虛報、溢報健保費用的醫療 行為的查核，由健保署與醫界共同管理不必 要醫療行為，以將資源回饋於新藥、新科技 及改善醫療環境。
健保改革永遠不嫌晚，有開始才有改變 的機會，期待全國民眾支持健保改革，共同 減少不必要的醫療浪費，再將醫療資源妥善 回饋於改善醫療環境，這樣才是全民之福。
衛生福利部中央健康保險署 署長
李伯璋